În calitate de adult autist și ADHD, cu experiență de viață în ambele neurotipuri, cunosc îndeaproape o parte din provocările care survin prin suprapunerea lor. De asemenea, manifestările clinice specifice celor două neurotipuri se suprapun adesea în proporții ridicate, multe persoane îndeplinind criteriile clinice pentru ambele diagnostice. Am rezumat câteva studii academice pentru a împărtăși cu voi câteva informații științifice despre această coexistență.
Cercetările actuale sugerează că autismul și ADHD-ul au în comun o mare suprapunere genetică și neurobiologică, ceea ce ar putea explica prezența co-ocurențelor în cadrul familiilor familii. Cercetările confirmă suprapuneri semnificative în planurile genetice și neurobiologice.
Consider că ar fi util să reflectăm asupra faptului că suprapunerea dintre autism și ADHD este un domeniu de cercetare relativ nou. Până acum zece ani, un diagnostic al unei afecțiuni excludea un diagnostic al celeilalte. În urma unor multitudini de cercetări și cazuri clinice documentate care cel puțin aparent însă indicau către veridicitatea unei informații diametral opuse , actualizarea DSM-5 din 2013 a introdus cadrul procedural pentru un diagnostic dublu, deschizând un nou domeniu de cercetare (Taurines et al., 2012).
De fapt, o serie studii recente au arătat asemănări semnificative în ceea ce privește caracteristicile fenotipice, genetice și neurobiologice ale ambelor afecțiuni (Sokolova et al., 2017).
Mai multe studii arată o rată de prevalență de 22-83% dintre copiii autiști îndeplinesc, de asemenea, criteriile de diagnostic pentru ADHD (Ronald et al., 2008; Matson et al. 2013; Sokolova et al., 2017). În mod similar, 30-65% dintre copiii cu ADHD au niveluri semnificative din punct de vedere clinic de trăsături autiste (Clark et al. 1999; Ronald et al. 2008; Sokolova et al., 2017).
Studiile gemelare și studiile familiale arată în mod constant o suprapunere genetică substanțială între cele două afecțiuni. Există o suprapunere de aproximativ 50-72% a factorilor genetici care contribuie (Sokolova et al., 2017).Potrivit CDC, 14% dintre copiii cu ADHD sunt, de asemenea, autiști.
Ar merita de remarcat faptul că procentele de co-ocurență variază foarte mult de la un studiu la altul, probabil din cauza unor factori cum ar fi diagnosticele eronate sau incomplete. Ca atare, există o mare variație în procentele raportate.
Arhitectura genetică comună și diferențiată
Cercetările au investigat răspunderea genetică comună pentru ADHD și autism prin efectuarea unui studiu de asociere la nivelul întregului genom (GWAS) al diagnosticelor de ADHD și/sau autism combinate într-un singur fenotip. Acest studiu a inclus un total de 34.462 de cazuri și 41.201 subiecți controlați (Mattheisen et al., 2018).
Studiul New Jersey Language and Autism Genetics Study (NJLAGS) a colectat date de la familii cu cel puțin un membru afectat de autism și a constatat o prevalență ridicată a ADHD, oferind o oportunitate de a studia factorii de risc genetici comuni pentru ambele neurotipuri (Zhou et al., 2023). Unele dintre legăturile de co-ocurență complexă ale trăsăturilor se datorează unor influențe genetice suprapuse (Pourcain et al., 2015).
În unele cazuri, este posibil ca o persoană să nu îndeplinească criteriile complete de diagnosticare atât pentru ADHD, cât și pentru Autism, dar poate avea niveluri subclinice de trăsături asociate cu fiecare mod de a fi. De exemplu, o persoană cu ADHD poate avea un număr mai mare de trăsături autiste decât populația generală, dar nu suficient pentru a primi un diagnostic clinic, și vice-versa.
Posibile motive ale apariției concomitente
Există mai multe ipoteze în jurul motivelor pentru co-ocurența ridicată a ADHD și Autismului. Una dintre principalele teorii este o etiologie genetică comună. Studiile cu gemeni și de familie au demonstrat în mod constant o suprapunere genetică semnificativă (aproximativ o suprapunere de 50-72%) între cele două afecțiuni, sugerând că genetica poate juca un rol în motivul pentru care acestea se întâlnesc frecvent în cadrul indivizilor și al familiilor (Leitner et al., 2014; Rommelse et al., 2010).
O altă teorie propune că această co-ocurență se poate datora unor mecanisme neurobiologice comune, în special cele care implică funcționarea executivă, atenția și sistemele de recompensă (Christakou et al., 2013). În general, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin motivele complexe ale suprapunerii dintre ADHD și autism.
Ce înseamnă AuDHD?
AuDHD, este un termen neoficial emergent care a fost adoptat pe scară largă de către comunitatea neurodivergentă. Termenul combină autismul și acronimul pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), pentru a evidenția intersecția dintre aceste două identități neurodivergente. Acesta descrie persoanele care se identifică ca fiind autiste și cu ADHD, subliniind co-ocurența și suprapunerea.
Deși nu este recunoscută pe scară largă în comunitatea medicală, AuDHD a fost adoptată în mod informal de comunitatea neurodivergentă ca o modalitate de a celebra și identifica experiențele unice pe care le trăiesc mai mulți neurodivergenți.
Neurobiologie
Din punct de vedere neurobiologic, ADHD și autismul împărtășesc unele căi comune, implicând în special sistemul dopaminergic (DS) (Mariggiò et al., 2021).
Cu toate acestea, studiile de neuroimagistică au identificat, de asemenea, diferențe în conectivitatea funcțională între ADHD și autism. În cazul ADHD, există dovezi de hipoactivare în rețelele cerebrale implicate în funcțiile executive și în atenție, cum ar fi rețeaua frontoparietală (Cortese et al., 2012).
În schimb, persoanele autiste prezintă modificări ale centralității funcționale intrinseci a rețelelor, în special în zonele temporolimbice (Martino et al., 2013). Aceste diferențe în conectivitatea funcțională ar putea contribui la prezentările clinice și trăsăturile distincte observate în ADHD și autism.
Studiile au arătat că persoanele cu ADHD prezintă funcționalități atipice în regiunile cerebrale implicate în funcțiile executive și în atenție, cum ar fi rețeaua frontoparietală și rețeaua atențională ventrală. Se crede că aceste funcționalități atipice contribuie la trăsăturile ADHD, inclusiv la dificultățile în ceea ce privește atenția, controlul impulsurilor și funcțiile executive (Cortese et al., 2012).
Pe de altă parte, persoanele autiste prezintă funcționalități atipice în regiunile cerebrale implicate în cogniția socială, cum ar fi zonele temporolimbice, precum și în regiunile implicate în procesarea și integrarea senzorială. Aceste funcționalități atipice pot sta la baza dificultăților sociale și de comunicare, precum și a sensibilităților senzoriale, observate la persoanele autiste (Martino et al., 2013).
Factori genetici
Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol atât în ADHD, cât și în autism. Studiile de familie și de gemeni au oferit sprijin pentru ipoteza conform căreia ADHD și autismul își au originea în factori familiali/genetici parțial similari. Cu toate acestea, markerii și loci genetici specifici asociați cu apariția simultană a ADHD și a autismului sunt încă în curs de investigare (Rommelse et al., 2010).
Unele studii au identificat variante și căi genetice comune care sunt împărtășite între ADHD și autism, sugerând o anumită suprapunere în arhitectura genetică care stă la baza celor două neurotipuri. Cu toate acestea, există, de asemenea, factori genetici specifici care contribuie la caracteristicile unice ale fiecărui neurotip (Purper-Ouakil et al., 2011).
Un studiu a constatat că SHANK2 ar putea fi considerată o potențială genă pleiotropică care stă la baza suprapunerii genetice dintre ADHD și autism (Ma et al., 2021).
Un alt studiu a constatat că polimorfismele nucleotidice unice (SNP) ale receptorilor de dopamină DRD1 și DRD2 ar putea fi considerate potențiali factori de risc atât pentru autism, cât și pentru ADHD. Cu toate acestea, doar DRD2-12 (rs7131465) a fost asociat în mod semnificativ cu un risc mai mare pentru suprapunerea autismului/ADHD (Lau-Zhu et al., 2019). Acest lucru sugerează că, deși ambele neurotipuri ar putea avea căi neurobiologice comune care implică DS, există factori genetici distincți care contribuie la dezvoltarea fiecărui neurotip.
Trăsături
În ceea ce privește variabilitatea timpului de reacție, o meta-analiză a constatat că aceasta este crescută în autism doar atunci când în eșantion sunt incluși copii cu ADHD comorbid (Karalunas et al., 2014). Acest lucru sugerează că variabilitatea crescută a timpului de reacție observată în autism s-ar putea datora mai degrabă prezenței trăsăturilor ADHD decât faptului că este specifică autismului.
Un alt studiu a constatat că dificultățile atenționale asociate cu ADHD pot fi legate de un cost sporit de schimbare a atenției, ceea ce ar putea contribui la suprapunerea trăsăturilor observate atât la persoanele autiste, cât și la cele cu ADHD (Gargaro et al., 2017). Cu toate acestea, mecanismele neuronale specifice care stau la baza acestor dificultăți atenționale rămân neclare.
Dintr-o perspectivă neurobiologică, ADHD se caracterizează printr-o interacțiune atipică între circuitele cerebrale la scară largă, în special cele implicate în atenție, funcțiile executive și controlul impulsurilor.
Studiile de neuroimagistică au arătat că persoanele cu ADHD prezintă funcționalități atipice în regiuni ale creierului precum cortexul prefrontal, ganglionii bazali și cerebelul (Cortese & Castellanos, 2012). Se crede că aceste funcționalități atipice contribuie la trăsăturile ADHD, inclusiv deficitul de atenție voluntară, hiperactivitatea și impulsivitatea.
Pe de altă parte, autismul se caracterizează prin dificultăți în interacțiunea socială și comunicare, precum și prin comportamente și interese speciale (Hollander et al., 1998). Studiile neurobiologice au identificat funcționalități atipice în regiunile cerebrale implicate în cogniția socială, cum ar fi sistemul neuronilor oglindă, precum și în regiunile implicate în procesarea și integrarea senzorială (Saffin & Tohid, 2016).
Aceste funcționalități atipice pot sta la baza dificultăților sociale și de comunicare, precum și a sensibilităților senzoriale, observate la persoanele autiste.
Deși există o anumită suprapunere în ceea ce privește fundamentele neurobiologice ale ADHD și autismului, există și diferențe distincte. De exemplu, studiile au arătat că persoanele autiste prezintă dificultăți în ceea ce privește limbajul și funcțiile executive, cum ar fi planificarea și memoria de lucru.
În schimb, persoanele cu ADHD pot prezenta dificultăți în ceea ce privește atenția și controlul impulsurilor, dar pot să nu prezinte același nivel de dificultăți în ceea ce privește limbajul și funcțiile executive (Landa & Goldberg, 2005).
Corelațiile neuronale ale teoriei minții (ToM) sau dificultățile de mentalizare sunt raportate atât în ADHD, cât și în autism, dar mecanismele neuronale care stau la baza acestor dificultăți comune sunt relativ necunoscute (Ilzarbe et al., 2020). Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine asemănările și diferențele în corelațiile neuronale ale ToM în ADHD și autism.
Medicamentele stimulante și non-stimulante în autism și ADHD
Metilfenidatul
Utilizarea metilfenidatului în autism a fost un subiect de interes în literatura de specialitate. Mai multe studii au investigat efectele metilfenidatului asupra trăsăturilor asociate cu ADHD-ul la persoanele autiste, în special hiperactivitatea și deficitul de atenție voluntară.
S-a demonstrat că acesta sporește activarea creierului în regiunile implicate în inhibiție și discriminarea timpului. Cu toate acestea, efectele medicamentelor stimulante asupra funcției cerebrale la persoanele autiste sunt mai puțin clare și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina eficacitatea acestora în această populație (Rubia et al., 2014).
O revizuire sistematică și o meta-analiză realizată de Sturman et al. (2017) a constatat că utilizarea pe termen scurt a metilfenidatului ar putea îmbunătăți controlul kinestezic și, eventual, atenția voluntară la copiii autiști care tolerează medicamentul.
Cu toate acestea, calitatea scăzută a dovezilor limitează certitudinea privind amploarea acestor efecte. Un alt studiu realizat de Posey et al. (2005) a raportat că metilfenidatul a fost adesea eficient în tratarea hiperactivității asociate cu autismul și alte condiții de neurodezvoltare, deși amploarea răspunsului a fost mai mică decât cea observată la copiii cu ADHD. Autorii au constatat o rată de incidență mai ridicată a efectelor adverse.
Într-un studiu randomizat controlat (Jahromi et al., 2008), s-a constatat că metilfenidatul a avut un efect pozitiv semnificativ asupra comunicării sociale și autoreglării la copiii cu diferențe de neurodezvoltare și hiperactivitate. Studiul a raportat îmbunătățiri în comportamentele de atenție comună, răspunsul la cererile de atenție comună, autoreglarea și starea afectivă reglementată.
Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că literatura de specialitate privind utilizarea metilfenidatului în autism nu este în întregime concludentă. Wong et al. (2015) au efectuat o analiză cuprinzătoare a practicilor bazate pe dovezi pentru copiii și tinerii autiști și au constatat că lipsesc dovezile privind utilizarea agenților farmacologici, inclusiv a metilfenidatului, în gestionarea dificultăților sociale și de comunicare în autism.
În mod similar, Babakr et al. (2022) au raportat că, deși metilfenidatul și clonidina și-au demonstrat eficacitatea în tratarea trăsăturilor hiperactive asociate cu ADHD-ul prezente la persoanele autiste, nu există dovezi că acestea gestionează eficient dificultățile sociale sau de comunicare.
În plus, literatura de specialitate sugerează că răspunsul la metilfenidat la persoanele autiste poate varia. Într-un studiu realizat de (McCracken et al., 2013), s-a constatat că răspunsul și tolerabilitatea metilfenidatului la copiii autiști variază foarte mult, iar această variabilitate poate fi influențată de variantele genelor monoaminergice.
În mod similar, Hara et al. (2015) au raportat că metilfenidatul părea să fie mai puțin eficient și să prezinte mai multe efecte adverse la copiii autiști în comparație cu copiii ADHD fără diagnostic de autism.
Așadar, literatura de specialitate privind utilizarea metilfenidatului în autism sugerează că acesta poate avea unele efecte benefice asupra trăsăturilor hiperactive și, posibil, asupra atenției. Cu toate acestea, dovezile sunt limitate, mai ales în ceea ce privește eficacitatea acestuia în gestionarea dificultăților sociale și de comunicare asociate cu autismul.
Cercetările viitoare ar trebui să aibă în vedere extinderea duratei tratamentului și a urmăririi, precum și confirmarea diferenței minime importante din punct de vedere clinic la copiii autiști, utilizând scale de rezultate validate (Sturman et al., 2017).
Atomoxetina
Literatura de specialitate privind utilizarea Atomoxetinei în mod specific la persoanele autiste este limitată, însă există studii care au examinat eficacitatea și siguranța Atomoxetinei în gestionarea trăsăturilor ADHD la persoanele autiste.
O revizuire sistematică și o meta-analiză realizată de Patra et al. (2019) a constatat că Atomoxetina poate fi eficientă în îmbunătățirea controlului kinestezic și a atenției la copiii autiști și ADHD. Cu toate acestea, revizuirea a remarcat, de asemenea, că Atomoxetina a fost asociată cu un risc ridicat de efecte adverse cu grad redus de severitate, cum ar fi greața, vărsăturile, scăderea somnului și scăderea apetitului.
O altă revizuire sistematică și meta-analiză realizată de Rodrigues et al. (2020) a examinat eficacitatea și siguranța Atomoxetinei la copiii autiști și ADHD. Analiza a trei studii randomizate controlate cu placebo a constatat că Atomoxetina a fost eficientă în gestionarea ADHD-ului, inclusiv hiperactivitatea și deficitul de atenție voluntară (Rodrigues et al., 2020). Cu toate acestea, calitatea dovezilor pentru toate tipurile de abordări analizate este relativ scăzută (Rodrigues et al., 2020).
Ghanizadeh (2012) a menționat că nu există suficiente studii clinice controlate pentru a demonstra eficacitatea Atomoxetinei pentru gestionarea trăsăturilor de ADHD la persoanele autiste. Dovezile sugerează o potențială eficacitate a Atomoxetinei, dar dovezile actuale nu sunt concludente. În plus, autorul a afirmat că rezultatele nu pot fi generalizate la administrarea pe termen lung a Atomoxetinei în autism.
Utilizarea Atomoxetinei la persoanele autiste și ADHD este susținută totuși de unele studii. De exemplu, Howes et al. (2017) au afirmat că atomoxetina, atât singură, cât și combinată cu terapia psihosocială, a gestionat eficient trăsăturile ADHD (Howes et al., 2017). Lord et al. (2020) au menționat, de asemenea, că metilfenidatul, atomoxetina și guanfacina sunt benefice pentru gestionarea trăsăturilor ADHD în autism (Lord et al., 2020).
În concluzie, literatura de specialitate privind utilizarea Atomoxetinei în autism este limitată și neconcludentă. În timp ce unele studii sugerează o potențială eficacitate a Atomoxetinei în gestionarea trăsăturilor ADHD la persoanele autiste, dovezile nu sunt concludente și există îngrijorări cu privire la efectele adverse. Sunt necesare cercetări suplimentare, inclusiv studii clinice controlate, pentru a determina eficacitatea și siguranța Atomoxetinei la această populație.
Sumar
Pe scurt, deși ADHD și autismul au în comun unele caracteristici și există puncte de intersecție neurobiologice, există, literatura evidențiază diferențe importante între cele două neurotipuri.
În timp ce ADHD-ul și autismul au în comun unele căi neurobiologice, implicând în special sistemul dopaminergic, par să existe diferențe în ceea ce privește factorii genetici specifici și mecanismele neuronale care stau la baza trăsăturilor fiecărui neurotip. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine interacțiunea complexă dintre acești factori și modul în care aceștia contribuie la dezvoltarea și exprimarea trăsăturilor ADHD și ale autismului.
Factorii genetici joacă un rol în ambele neurotipuri, dar genele și mecanismele specifice implicate sunt încă în curs de investigare. Răspunsul la medicație, în special utilizarea medicamentelor stimulante, poate fi diferit la persoanele autiste. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine fundamentele neurobiologice ale acestor neurotipuri și pentru a concepe abordări terapeutice mai eficiente și țintite mai specific.
Bibliografie (click pentru a expanda)
Leitner Y. (2014) The co-occurrence of autism and attention deficit hyperactivity disorder in children – what do we know so far? Frontiers in Human Neuroscience, 8, 268. https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00268
Matson, JL, Rieske, RD, Williams, LW: The relationship between autism spectrum disorders and attention-deficit/hyperactivity disorder: An overview. Vol. 34, pp. 2475-2484. Research in Developmental Disabilities (2013). https://doi.org/10.1016/j.ridd.2013.05.021
Mattheisen, M., Grove, J., Als, T. D., Martin, J., Voloudakis, G., Meier, S., Demontis, D., Bendl, J., Walters, R., Carey, C. E., Rosengren, A., Strom, N. I., Hauberg, M. E., Zeng, B., Hoffman, G., Zhang, W., Bybjerg-Grauholm, J., Bækvad-Hansen, M., Agerbo, E., Cormand, B., … Børglum, A. D. (2022). Identification of shared and differentiating genetic architecture for autism spectrum disorder, attention-deficit hyperactivity disorder and case subgroups. Nature genetics, 54(10), 1470–1478. https://doi.org/10.1038/s41588-022-01171-3
St Pourcain, B., Martin, J., Stergiakouli, E., Robinson, E., Skuse, D., Susan, R., … & Smith, G. D. (2015). Genetic links between social-communication traits, ADHD traits and clinical ADHD during development. In the 23rd World Congress of Psychiatric Genetics 2015. https://pure.mpg.de/rest/items/item_2242000/component/file_2241999/content
Rommelse, N. N., Franke, B., Geurts, H. M., Hartman, C. A., & Buitelaar, J. K. (2010). The shared inheritance of attention deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. European child & adolescent psychiatry, 19(3), 281-295. https://doi.org/10.1007/s00787-010-0092-x
Ronald, A, Simonoff, E, Kuntsi, J, Asherson, P, Plomin, R: Evidence for overlapping genetic influences on autistic and ADHD behaviours in a community twin sample. Vol. 49, pp. 535-542. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines (2008). https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01857.x
Sokolova, E., Sluiter-Oerlemans, A., Rommelse, N. N., Groot, P., Hartman, C., Glennon, J., Claassen, T., Heskes, T., & Buitelaar, J. (2017). A causal and mediation analysis of comorbidity between attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD). Journal of Autism and Developmental Disorders, 47(6), 1595-1604. https://doi.org/10.1007/s10803-017-3083-7
Taurines, R., Schwenck, C., Westerwald, E. et al. ADHD and autism: differential diagnosis or overlapping traits? A selective review. ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder 4, 115-139 (2012). https://doi.org/10.1007/s12402-012-0086-2
Zhou, A., Cao, X., Mahaganapathy, V., Azaro, M., Gwin, C., Wilson, S., Buyske, S., Bartlett, C. W., Flax, J. F., Brzustowicz, L. M., & Xing, J. (2023). Common genetic risk factors in ASD and ADHD co-occurring families. Human genetics, 142(2), 217–230. https://doi.org/10.1007/s00439-022-02496-z
Antshel, K., Zhang-James, Y., Faraone, S. (2013). The Comorbidity Of Adhd and Autism Spectrum Disorder. Expert Review of Neurotherapeutics, 10(13), 1117–1128. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.840417
Babakr, R., Alhazmi, A., Alammari, R., Yamani, E., Alharbi, R., Salim, B. (2022). Understanding Parent’s Knowledge and Perception Of Autism Spectrum Disorder (ASD) In The City Of Jeddah, Kingdom Of Saudi Arabia. Journal of Healthcare Sciences, 09(02), 264-272. https://doi.org/10.52533/johs.2022.2909
Cortese, S. and Castellanos, F. (2012). Neuroimaging Of Attention-deficit/hyperactivity Disorder: Current Neuroscience-informed Perspectives For Clinicians. Current Psychiatry Reports, 5(14), 568-578. https://doi.org/10.1007/s11920-012-0310-y
Gargaro, B. A., May, T., Tonge, B. J., Sheppard, D. M., Bradshaw, J. L., & Rinehart, N. J. (2018). Attentional Mechanisms in Autism, ADHD, and Autism-ADHD Using a Local-Global Paradigm. Journal of attention disorders, 22(14), 1320–1332. https://doi.org/10.1177/1087054715603197
Ghanizadeh, A. (2012). Atomoxetine For Treating Adhd Symptoms In Autism. Journal of Attention Disorders, 8(17), 635-640. https://doi.org/10.1177/1087054712443154
Hara, Y., Ago, Y., Taruta, A., Katashiba, K., Hasebe, S., Takano, E., … & Takuma, K. (2015). Improvement By Methylphenidate and Atomoxetine Of Social Interaction Deficits And Recognition Memory Impairment In A Mouse Model Of Valproic Acid-induced Autism. Autism Research, 9(9), 926-939. https://doi.org/10.1002/aur.1596
Hollander, E., Cartwright, C., Wong, C., DeCaria, C., DelGiudice-Asch, G., Buchsbaum, M., … & Aronowitz, B. (1998). A Dimensional Approach To the Autism Spectrum. CNS Spectrums, 3(3), 22-39. https://doi.org/10.1017/s1092852900005678
Howes, O., Rogdaki, M., Findon, J., Wichers, R., Charman, T., King, B., … & Murphy, D. (2017). Autism Spectrum Disorder: Consensus Guidelines On Assessment, Treatment and Research From The British Association For Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 1(32), 3–29. https://doi.org/10.1177/0269881117741766
Ilzarbe D, Lukito S, Moessnang C, O’Daly OG, Lythgoe DJ, Murphy CM, Ashwood K, Stoencheva V, Rubia K and Simonoff E (2020) Neural Correlates of Theory of Mind in Autism Spectrum Disorder, Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, and the Comorbid Condition. Front. Psychiatry 11:544482. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.544482
Jahromi, L., Kasari, C., McCracken, J., Lee, L., Aman, M., McDougle, C., … & Posey, D. (2008). Positive Effects Of Methylphenidate On Social Communication and Self-regulation In Children With Pervasive Developmental Disorders And Hyperactivity. Journal of Autism and Developmental Disorders, 3(39), 395–404. https://doi.org/10.1007/s10803-008-0636-9
Karalunas, S. L., Geurts, H. M., Konrad, K., Bender, S., & Nigg, J. T. (2014). Annual research review: Reaction time variability in ADHD and autism spectrum disorders: measurement and mechanisms of a proposed trans-diagnostic phenotype. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 55(6), 685–710. https://doi.org/10.1111/jcpp.12217
Landa, R. and Goldberg, M. (2005). Language, Social, and Executive Functions In High Functioning Autism: A Continuum Of Performance. Journal of Autism and Developmental Disorders, 5(35), 557-573. https://doi.org/10.1007/s10803-005-0001-1
Lau-Zhu, A., Fritz, A., & McLoughlin, G. (2019). Overlaps and distinctions between attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder in young adulthood: Systematic review and guiding framework for EEG-imaging research. Neuroscience and biobehavioral reviews, pp. 96, 93–115. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.10.009
Lord, C., Brugha, T., Charman, T., Cusack, J., Dumas, G., Frazier, T., … & Veenstra-VanderWeele, J. (2020). Autism Spectrum Disorder. Nature Reviews Disease Primers, 1(6). https://doi.org/10.1038/s41572-019-0138-4
Ma, S. L., Chen, L. H., Lee, C. C., Lai, K. Y. C., Hung, S. F., Tang, C. P., Ho, T. P., Shea, C., Mo, F., Mak, T. S. H., Sham, P. C., & Leung, P. W. L. (2021). Genetic Overlap Between Attention Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in SHANK2 Gene. Frontiers in neuroscience, p. 15, 649588. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.649588
Mariggiò, M. A., Palumbi, R., Vinella, A., Laterza, R., Petruzzelli, M. G., Peschechera, A., Gabellone, A., Gentile, O., Vincenti, A., & Margari, L. (2021). DRD1 and DRD2 Receptor Polymorphisms: Genetic Neuromodulation of the Dopaminergic System as a Risk Factor for ASD, ADHD and ASD/ADHD Overlap. Frontiers in neuroscience, 15, 705890. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.705890
McCracken, J., Badashova, K., Posey, D., Aman, M., Scahill, L., Tierney, E., … & Nurmi, E. (2013). Positive Effects Of Methylphenidate On Hyperactivity Are Moderated By Monoaminergic Gene Variants In Children With Autism Spectrum Disorders. The Pharmacogenomics Journal, 3(14), 295–302. https://doi.org/10.1038/tpj.2013.23
Patra, S., Nebhinani, N., Viswanathan, A., Kirubakaran, R. (2019). Atomoxetine For Attention Deficit Hyperactivity Disorder In Children and Adolescents With Autism: A Systematic Review And Meta‐analysis. Autism Research, 4(12), 542-552. https://doi.org/10.1002/aur.2059
Purper-Ouakil, D., Ramoz, N., Lepagnol-Bestel, A., Gorwood, P., Simonneau, M. (2011). Neurobiology Of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Pediatric Research, 5 Part 2(69), 69R-76R. https://doi.org/10.1203/pdr.0b013e318212b40f
Posey, D., Aman, M., Arnold, L., Ramadan, Y., Witwer, A., Lindsay, R., … & McMahon, D. (2005). Randomized, Controlled, Crossover Trial Of Methylphenidate In Pervasive Developmental Disorders With Hyperactivity. Archives of General Psychiatry, 11(62), 1266. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.11.1266
Rodrigues, R., Lai, M., Beswick, A., Gorman, D., Anagnostou, E., Szatmari, P., … & Ameis, S. (2020). Practitioner Review: Pharmacological Treatment Of Attention‐deficit/hyperactivity Disorder Symptoms In Children and Youth With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review And Meta‐analysis. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 6(62), 680–700. https://doi.org/10.1111/jcpp.13305
Rommelse, N., Franke, B., Geurts, H., Hartman, C., Buitelaar, J. (2010). Shared Heritability Of Attention-deficit/hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder. European Child & Adolescent Psychiatry, 3(19), 281-295. https://doi.org/10.1007/s00787-010-0092-x
Rubia, K., Alegria, A., Cubillo, A., Smith, A., Brammer, M., Radua, J. (2014). Effects Of Stimulants On Brain Function In Attention-deficit/hyperactivity Disorder: A Systematic Review And Meta-analysis. Biological Psychiatry, 8(76), 616-628. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.10.016
Saffin, J. and Tohid, H. (2016). Walk Like Me, Talk Like Me. Neurosciences, 2(21), 108-119. https://doi.org/10.17712/nsj.2016.2.20150472
Sturman, N., Deckx, L., Driel, M. (2017). Methylphenidate For Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(2017). https://doi.org/10.1002/14651858.cd011144.pub2
Wong, C., Odom, S., Hume, K., Cox, A., Fettig, A., Kucharczyk, S., … & Schultz, T. (2015). Evidence-based Practices For Children, Youth, and Young Adults With Autism Spectrum Disorder: A Comprehensive Review. Journal of Autism and Developmental Disorders, 7(45), 1951-1966. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2351-z
